您现在的位置:首页 > 心肌病相关文章

心肌病的分类和症状诊断

心肌病主要分为扩张型心肌病、肥厚性心肌病、限制型心肌病、应激性心肌病等种类。以下介绍各类型心肌病的症状和诊断。

扩张型心肌病:起病缓慢,有些扩张型心肌病患者的早期症状不明显,常合并各种类型的心律失常。多在临床症状明显时方就诊,如有气急,甚至端坐呼吸、水肿和肝大等充血性心力衰竭的症状和体征时,才被诊断。近期由于人们对病毒性心肌炎可演变为扩张型心肌病的认识增强,在心肌炎后常紧密随访,有时可发现早期无充血性心力衰竭表现而仅有左室增大的扩张型心肌病,事实上是病毒性心肌炎的延续。因此,早期出现心肌炎症状时应引起重视。治疗可采用玉丹荣心丸,合并心衰者可联合应用玉丹参桂胶囊。

肥厚型心肌病:部分患者可无自觉症状,而因猝死或在体检中被发现。许多患者有心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,伴有流出道梗阻的患者由于左心室舒张期充盈不足,心排血量减低可在起立或运动时出现眩晕,甚至神志丧失等,体格检查可有心脏轻度增大,能听到第四心音;流出道有梗阻的患者可在胸骨左缘第34肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音;心尖部也常可听到收缩期杂音。凡能影响心肌收缩力,改变左心室容量及射血速度的因素均可使杂音的响度有明显变化,如使用β受体阻滞剂、取下蹲位,使心肌收缩力下降或使左心室容量增加,均可使杂音减轻;相反,如含服硝酸甘油片、应用强心药或取站立位,使左心室容量减少或增加心肌收缩力,均可使杂音增强。

限制型心肌病:本病以发热、全身倦怠为初始症状,白细胞增多,特别是嗜酸性粒细胞增多较为特殊。以后逐渐出现心悸、呼吸困难、水肿、肝大、颈静脉怒张、腹水等心力衰竭症状。可出现各种类型心律失常,以心房颤动较多见。心电图常呈窦性心动过速、低电压、心房或心室肥大、T波低平或倒置。可为特发性或与其他疾病如淀粉样变性,伴有或不伴有嗜酸性粒细胞增多症的心内膜心肌疾病并存。多见于热带和温带地区,我国仅有散发病例。其表现酷似缩窄性心包炎,有人称之为缩窄性心内膜炎。

应激性心肌病:主要特征为一过性心尖部气球样急性扩张性心肌病,它的心室扩大及异常室壁运动具有可逆性,预后良好,发病前多有心理或身体应激情况存在。其初期临床症状类似于心肌梗死,心电图出现新的ST段抬高或T波倒置,心肌酶谱增高,冠脉造影无明显狭窄,左室造影心尖球囊样改变,心肌运动不协调,超声表现为短暂左室心尖气球样改变。

小贴士:如果您还有任何有关心脏病的疑问需要解答,可以点击"在线咨询"按钮或拨打热线:400-005-8868(免长途费)或021-57628855, 将有医师和药师给您提供专业详尽解答。
上海玉丹药业咨询热线

上海玉丹心脏病药物咨询中心 互联网药品信息服务资格证书 编号(沪)-2009-0039

患者用药与咨询指导电话:021-57628855 021-57628866 免费电话:400-005-8868

来访地址:上海市松江区泗泾高新技术园区高技路386弄1号(莘砖路与高技路交叉口)

版权所有:上海玉丹药业有限公司 Copyright(C)2008.All rights reserved. 沪ICP备12031403号-1