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老年人心肌病有哪些临床表现

老年心肌病一般病程很长,可能相对平稳多年而后又反复发作。随着年龄的增加,冠心病和高血压等疾病亦随之增多,心肌纤维化和心肌纤维退行性病变加重,心肌病临床症状加重,心衰的发生率明显升高,各种心血管症状伴随发生。这些都是老年心肌病临床表现的主要特点。

老年心肌病常伴随其他心脏病,如伴随瓣膜性心脏病,高血压病及缺血性心脏病时,血液动力学不正常。老年心肌病病人比年轻病人的心功能不全更加严重,病情经常较复杂,治疗伴随症、改善心功能在治疗中应给予足够重视。

一旦发生重症心力衰竭则预后非常不理想。当老年人发生不明原因心力衰竭,查不出另外发病的主因(如高血压,缺血性心脏病,瓣膜病等)时,必须考虑到老年心肌病的可能,最通常的临床症状是心脏储备功能下降及心功能不全。经常在应激状况下如手术、感染、劳累和高热、甲状腺功能亢进、贫血时则会有心功能不全临床症状。老年心肌病最重要表现是隐藏性心功能不全,在正常状态下重症的心功能不全或心力衰竭现象并不明显,常在被感染时、输液过速和过分劳累时引发明显心力衰竭症状。对老年心肌病病人应给予更多的休息,适当锻炼身体,增加氧摄入量,但应讲究适量运动、注意按时卧床休息。

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