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冠心病等危症之一糖尿病

  如今糖尿病患者越来越多,随着我们对其认识程度的提高,发现其致人死亡的主要原因是糖尿病导致的心血管病变,动脉粥样硬化在糖尿病死亡率中占80%,而且糖尿病引起冠心病的危险性较正常人群高2~5倍。在Ⅱ型糖尿病初诊时,约50%已有冠心病,因此我们视糖尿病为冠心病的等危症。
  在临床上面我们发现传统的冠心病高危因素如高血压、糖尿病、吸烟等参与其中,但是与糖尿病致冠心病的机制有所不同。在一项关于糖尿病的临床研究中,即使通过药物降压、降血脂、戒烟等干预措施也不能显著改善上述状况,说明在糖尿病合并冠心病的发病过程中尚有一些独立于传统因素以外的其他因素参与其中。经过临床研究我们把糖尿病合并冠心病的主要发病机制归纳为以下几点:
⑴脂质代谢紊乱机制
⑵糖化与氧化学说
⑶微量蛋白尿机制
⑷血小板功能异常学说
⑸血浆纤溶酶原激活物抑制剂机制
⑹血管内皮功能失调学说
⑺胰岛素原样分子机制
⑻激素调节失常学说
⑼糖尿病自主神经系统病变机制

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