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心衰的症状

   随着人们生活水平的提高,心血管系统疾病已成为比较棘手的病种,其中慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿,临床上又以左心衰竭最为常见,继则转之为右心衰竭,最后波及全心衰竭。
  ㈠左心衰竭
  ⑴症状:以肺淤血和心排血量为主,呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状,是肺淤血及肺水肿所致,程度由轻到重,活动时气短乏力、不能平卧、咯白色泡沫痰、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、心源性哮喘,最终成急性肺水肿。
  ⑵体征:呼吸加快,血压升高,心脏扩大,心率≥100次∕分,第一心音减弱,心尖部可闻及S3奔马律,两肺底细湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进。
  ㈡右心衰竭
  ⑴症状:发绀,由唇甲开始,胸闷气短,上腹部胀痛,是右心衰竭的较早症状,常伴有食欲不振、恶心、呕吐。
  ⑵体征:皮肤及巩膜黄染,颈静脉搏动增强、充盈、怒张,肝肿大因瘀血常伴压痛,肝颈静脉反流征阳性,周围性水肿,心率快,可闻及与原发病有关的心脏杂音,通常两肺呼吸音清晰,无干、湿啰音。
  全心功能衰竭,是左、右心衰同时存在的心力衰竭,传统称之为充血性心力衰竭,常两者兼而有之。

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