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病毒性心肌炎治疗的遗传学探讨

  病毒性心肌炎是一种临床常见病,在儿科上比较常见,临床经验发现针对心肌炎治疗,中医药有着一定的优势。VMC发病早期以CVB3病毒直接侵袭心肌细胞为主,免疫损伤是贯穿病毒性心肌炎发展的一条主线。
  玉丹荣心丸对抗心肌炎主要通过以下机理:
  1.抗病毒机制
  降低病毒mRNA,通过实验室观察,发现荣心丸能显著降低心肌细胞CVB3病毒中mRNA含量,具有抗CVB3病毒的作用。
  2.作用于细胞凋亡机制
  随着近年来研究的深入,凋亡的影响在疾病发展后期逐渐加重,细胞凋亡的调控是一个复杂的多基因作用过程,bcl-2在基因家族中起着关键的作用,bcl-2蛋白能抑制许多因素引起的细胞凋亡,而bax的过量表达可抑制bcl-2功能而促进细胞凋亡。玉丹荣心丸可以使bcl-2蛋白表达上调,过量表达的bax基因降低,从而明显降低心肌细胞凋亡率和血清丙二醛(MDA)水平。
  3.影响心肌损伤指标基因表达
  cTnT与cTnI的高敏感性和高特异性使之成为诊断心肌炎心肌损伤的重要参考指标,越来越受到重视。临床实验也证明了中药能下调cTnI肌钙蛋白基因表达基因的蛋白表达含量。认为荣心丸具有减轻心肌损伤的作用。
  祖国医学的精华在于辨证论治,病毒性心肌炎发病机制有多途径、多靶点的特点,以后对简单中药组合的研究有更加广泛的探讨空间。

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