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常见心肌病的EMB检查

  据世界卫生组织和心脏病国际联合会推荐,心肌病按病因学可分为三类:扩张型、肥厚型、限制型。心内膜心肌活检是(EMB)是一种有创检查,是目前最可靠的临床鉴别手段。
  扩张型心肌病EMB检查发现心肌纤维正常排列,心肌细胞核有肥大,肌细胞直径小于正常,这种现象表明心肌收缩力减弱;心肌间质有不同程度纤维化和炎细胞浸润;心内膜轻度增生,增厚的心内膜通常有平滑肌部分增生。
  肥厚型心肌病EMB检查可见:心肌纤维排列不整齐,同时有非常严重的肥厚。细胞核呈现怪异型,其特征改变是经常在细胞核外面有一层清净区,为“核周光环”,;心肌间质胶原纤维经常含有淋巴细胞。
  限制型心肌病,这种心肌病最为少见,其EMB典型特点为两侧心内膜纤维化,心肌间质亦有纤维化,心肌的细胞核形态异常。

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