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慢性心衰如何治疗

      心力衰竭是指心脏结构功能性疾病导致心室缺血或射血能力受损而引起的临床综合症。因为心力衰竭具有器官充血的症状,所以又称为充血性心力衰竭。
  慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿,也是心血管病最主要的死亡原因。西医认为心力衰竭的病理是心室收缩功能下降,射血功能受损,心排血量不能满足机体代谢的需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环或体循环淤血。左心衰竭以肺淤血及心排血量降低为主,右心衰竭以体静脉淤血为主。临床上面表现为颈静脉搏动增强、充盈、怒张、肝大,三尖瓣关闭不全者有反流杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马律等。X线检查示肺门血管影增强,肺水肿时为碟形肺门,严重肺水肿时为弥漫满肺的大片阴影。因为部分病因复杂,西医治疗仅限对症处理,难以治本。中医没有慢性心力衰竭的名词,相当于中医学“心悸”、“喘证”、“水饮”等范畴,中医认为其病机是为心气虚衰是心衰发病的根本原因, 心力衰竭属本虚标实之证,心气虚导致的心阳虚、心阴虚为心衰病之本,由心气虚、心阳虚导致的瘀血、痰浊、水饮为心衰病之标。血瘀是心衰的重要病理环节,痰浊、水饮是心衰发展的最终结果。主要有以下几种常见证型:
  1. 心肺虚寒证  心悸,呼吸困难,气喘,倦怠乏力,舌质淡,苔薄白,脉沉弱;玉丹参桂胶囊治疗。
  2. 心肺阳虚、水气浸淫证,心悸,呼吸困难,咳嗽,水肿,口淡不渴,舌质淡,苔薄白或腻,脉虚弱;玉丹参桂胶囊治疗。
  3. 心脾阳虚证 心悸,呼吸困难,腹胀,水肿,倦怠乏力,舌质淡,苔薄白,脉沉细细;玉丹参桂胶囊治疗。  
      4.寒凝血瘀证 心悸,呼吸困难,胸闷,口淡不渴,舌质暗淡或瘀紫,苔白腻或厚,脉沉或涩;可选用当归四逆汤加减,并配合玉丹参桂胶囊加以治疗。

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