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玉丹荣心丸用于心肌炎后遗症实例分析

案例

患者张某,男,9岁,黑龙江牡丹江市。2002年患急性心肌炎,经过治疗症状消失,但心电图遗留II°II型房室传导阻滞,交界性逸搏心率。平时无异常,感冒后或运动量稍大就出现疲乏无力,脸色发白的情况,没有晕厥史。1周前感冒后症状再现,复查心电图II°I型房室传导阻滞,II°II型房室传导阻滞,偶发房早,可见成对伴差传,交界性逸搏。当地诊断“心肌炎后遗症”,并向家长提出警告,如果病情继续加重,将可能需要安装起搏器。入院查体:体温36.2℃,脉搏70次/分,呼吸16次/分,血压98/60mmHg。双肺呼吸音清,未闻及及干湿性啰音。心率70次/分,律不齐,偶可闻及提前搏动。第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双下肢无浮肿。患者于2006年9月开始服用玉丹®荣心丸治疗,4丸/次,3次/天。1年后复查动态心电图提示为偶发II°I型房室传导阻滞,故瞩患儿玉丹®荣心丸减量为4丸/次,2次/天。继续半年后即2008年4月复查动态心电图提示为间歇性I°房室传导阻滞,II°I型房室传导阻滞。至2009年3月,患儿心电图一直比较稳定,无不适症状。

分析

根据心肌炎病情变化和病程长短可分为5期:急性期、恢复期、迁延期、慢性期、后遗症期。玉丹®荣心丸适用于心肌炎的各个发病阶段均有显著疗效。药物启动了修复心肌机制,改善病灶血氧供应,不但促使急性期的心肌炎逐步转归到稳定期和恢复期,而且对慢性期、后遗症期出现的顽固性早搏、传导阻滞等心律失常亦有明显疗效,其相关的抗心律失常作用目前已经成为国际学术领域研究的热点。

玉丹®荣心丸组方中的苦参、蓼大青叶中的活性成分能抵抗病毒直接的损伤;苦参、蓼大青叶、辽五味子、玉竹、丹参和降香中的活性成分能调节自身免疫造成的心肌损伤;玉竹、丹参和降香中的活性成分能够清除病毒心肌炎产生的过多自由基;而丹参和辽五味子中的有效成分可以有效抑制心肌细胞的凋亡,治疗心肌细胞损伤;苦参在药理上也被证实有抗早搏作用。通过长期补气,养阴,活血,清热解毒等多重治疗,使受损心肌及传导系统得以修复并改善供血、强心复脉,纠正心律失常。本例心肌炎后遗症患者正是通过长期按疗程服用玉丹®荣心丸,传导阻滞得以逐步减轻,解除了安装起搏器的困扰。

但是心肌炎患者需要较长时间服药治疗,这是本病心气虚的病理和邪毒特点决定,不能过早停药,以免复发或变生他病。急性期患者需服至症状、体征消失或基本消失,各项检查恢复正常后继续用药1-2个月巩固,慢性期、后遗症期则应常年服药治疗。一般而言,各期均可单用玉丹®荣心丸或以玉丹®荣心丸为主进行治疗。

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