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扩心病(病因不明)病例分析

案例

患者华某某,男性,40岁,青海省格尔木市人。2001年患者突感胸闷憋气,气短无力,经常咳嗽不止,当地检查心脏彩超发现全心扩大(左房41mm,左室64mm,右房48mm,右室21mm),二三尖瓣、主动脉瓣少量返流,左室收缩功能降低(EF36%,FS18%);心电图示:窦性心动过速,电轴左偏。当地确诊为扩张型心肌病。虽然一直治疗但病情仍逐年加重。入院查体:体温36.6℃,脉搏101次/分,呼吸21次/分,血压100/70mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心尖搏动位于左侧第五肋间锁骨中线上,心率101次/分,律齐,未闻及明显杂音。

2007年1月开始服用玉丹®荣心丸,每日3次,每次6丸,玉丹®参桂胶囊每日3次,每次3粒。治疗一个月后,患者症状明显改善。用药一年后复查心彩超:左房36mm,左室52mm,左室收缩功能EF50%,FS50%,心脏大小及功能状态已经完全恢复正常。患者继续服药半年至2008年6月,巩固疗效。

分析

中医认为,本病为气阴不足,心阳不振,宜益气化痰,温阳利水,改善心功能;同时活血化瘀、营养修复心肌,使扩大的心脏逐渐回缩。通过玉丹®荣心丸和玉丹®参桂胶囊联合用药治疗,扩张型心肌病、中重度心力衰竭患者扩大的心脏明显缩小或恢复正常,心脏功能明显改善或恢复,生活质量显著提高。

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