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冠心病怎么办?冠心病(变异性心绞痛)病例分析

     患者瓯某某,男性,69岁,广东广宁县人。该患者在2006年7月22日突发胸部不适,头出汗到本县人民医院就诊,急查冠脉造影未见狭窄,心电图心肌缺血,当地确诊为冠心病(变异性心绞痛)。在当地服用西药7个月心绞痛发作无法控制,每天有2-4次心绞痛发作,每次约30秒至1分钟。入院查体:体温36.5℃,脉搏88次/分,呼吸16次/分,血压110/80mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心尖搏动位于左侧第五肋间锁骨中线内0.5cm,心率88次/分,律齐,心前区无明显杂音。由于治疗效果欠佳,故患者于2007年6月开始服用玉丹参桂胶囊,每日3次,每次3粒,玉丹荣心丸每日3次,每次4丸,疗效显著,服药半个月心绞痛已消失。2007年12月随访经本县人民医院检查,血脂、血压、血粘度等各项指标均正常。患者服药9个月后于2008年3月底停药至今,没有发生一次心绞痛现象。
     变异性心绞痛型是冠心病中比较常见的类型,主要由于冠状动脉痉挛所致,多发生于冠脉粥样硬化部位,也可以见于正常的冠状动脉。由于其发作时疼痛程度和持续时间较重,容易发展为心肌梗死。因此一旦确诊的患者要及时正确有效治疗,防治出现心梗、猝死等严重并发症。目前常规的扩张冠脉西药效果不佳,临床以钙拮抗剂治疗为主。中药治疗此病的优势在于辨证论治,整体调节,注重气血的关系,调理阴阳,使之建立新的平衡以达治疗目的。玉丹荣心丸可以活血化瘀、通脉止痛,改善微循环,调节凝血和抗凝血系统,防止血栓形成,从而改善供血,缓解心绞痛;玉丹参桂胶囊辨证施治,具有活血化瘀、通阳泄浊、提振心阳、补益心气的功效,两药还具有调脂降压的作用,弥补单独使用扩冠药或钙拮抗剂的不足。本例患者按疗程服用病情很快稳定,冠心病的危险因素趋于正常,为控制病情创造有利条件。

 

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