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冠心病怎么办?冠心病(病窦综合症)病例分析

     患者沈某某,女性,66岁,山东青岛市人。患者于2008年9月突感胸闷,气短,平时脸色苍白,曾经晕厥一次,因此在当地医院彻底检查,发现心动过缓,心率42次/分,窦性停搏,ST-T改变,阿托品试验阳性(+),心彩超:左心房扩大,二尖瓣关闭不全,左室舒张功能降低,故确诊为冠心病(病窦综合症)。查体:体温36.1℃,脉搏51次/分,呼吸18次/分,血压100/70mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心尖搏动位于左侧第五肋间锁骨中线内0.5cm,心率51次/分,律齐,心前区无明显杂音。由于平时患者心率较慢,如果不及时治疗将来可能面对安装起搏器的问题,故患者立即在2008年10月开始服用玉丹参桂胶囊每日3次,每次3粒,玉丹荣心丸每日3次,每次4丸。两药联用治疗两个月后患者胸闷、气短、心跳过慢明显好转,出院两年后随访动态心电图平均心率明显提高且无明显副作用,近期疗效稳定。
     病窦综合症常见的病因为冠心病,由于长期供血不足,使窦房结产生退行性病变。玉丹参桂胶囊选用红参、桂枝、川芎三味药组成。红参益气通阳,桂枝温阳通脉,川芎活血化瘀,抗纤维化,改善供血,增强窦房结传导机能,双向调节心率;玉丹荣心丸益气养阴,强心复脉,纠正心律失常。两药合用能使窦房结功能得以改善,心跳有力。本例患者是典型的病窦综合症,单独用西药治疗效果不佳,经过长期中药调节,心率提高,消除了安装起搏器的顾虑,为患者今后的治疗增添了信心。

 

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