● 什么是心肌病

心肌病是一种病因复杂,基本病变发生于心肌,导致心肌不能正常收缩的心脏疾病。以心脏扩大,阵发性夜间呼吸困难,下肢浮肿,或心悸、胸闷、心绞痛等为临床主要特征。心肌病按病因分为原发性心肌病和继发性心肌病两种类型;按病理分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病三种类型,其中扩张型心肌病较为多见,限制型心肌病国内少见。心肌病起病缓慢,病程长短不一,证属中医的“心悸”、“胸痹”、“喘证”、“水肿”等范畴。

● 心肌缺血

心肌缺血,是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心脏的供血不是一成不变的,而是始终存在着波动,但这种波动经过机体自身调节,促使血液供需相对恒定,保证心脏正常工作。如果任何一种原因引起心肌缺血,经机体调节不能满足心脏工作需要,这就构成了真正意义上的心肌缺血。

● 心肌病症状

1) . 扩张型心肌病的特征主要以心腔扩张为主,表现为心脏扩大,充血性心力衰竭及心律失常等,有时会合并相对性二尖瓣或三尖瓣关闭不全。根据多年的临床经验,心机炎患者超声心动图示有如下特点:

"一大":心室腔明显扩大

"二小":二尖瓣开放幅度小。二尖瓣与扩大的心室腔相比相对较小。

"三薄":室间隔及左室后壁多变薄

"四弱":室间隔与左室后壁运动减弱)的特点。

2) 临床上,肥厚型心肌病起病缓慢,多30岁以前发病,约1/3有家族发病史。症状以气短最为常见,也可有胸痛、心悸、劳累性心前区疼痛、活动时头晕或昏厥等症状。亦有无明显症状或症状较少者, 但超声心电图显示室间隔和(或)左室后壁非对称性增厚,心室腔缩小,流出道狭窄。

● 心肌病防治

1.针对心肌病的主要原始病因,如病毒感染等进行防治,平素注意衣着冷暖,起居有序,防止外邪侵袭。避免长期劳累过度及不良情绪刺激。妊娠高血压症要及时治疗。

2.心肌病急性期需卧床休息,加强营养,并宜多食低脂、高蛋白和富含维生素的食物,避免刺激性食物并注意低盐饮食,忌生冷辛辣、油腻食物及烟酒。

3.心肌病的病因至今未明,西医上没有针对的心肌病药物,也没有什么好的心肌病治疗办法。但从近年来中医治疗心肌疾病的疗效来看,形势是喜人的。

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