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心气、阴不足型心力衰竭病案

  患者严某,女,46岁,上海宝山区某公司会计,既往有风湿性心脏病史,曾住院治疗后好转,近一周来发热咳嗽,心悸气短,不能平卧,遇活动后症状加重,呼吸困难且汗出较多,身体微肿。遂来我处就诊,查体:神昏,口唇微紫,心尖部可闻及3级杂音,两肺底啰音,心律不齐,心率110次∕分,血压120∕80mmHg,脉弦数,舌质红,苔黄腻。
      辩证分析:患者外感热盛,汗出伤阴,心阴受损,伤及心阳,再加平时心气素虚,劳累而致心气失敛,阳虚水泛而水肿。症属心气、阴不足,治疗选用玉丹荣心丸加参桂胶囊合用,我们应先清肺养心,用荣心丸养阴生津,补益元气,化阴固阳;外加参桂胶囊益气通阳等治疗。患者服用一个疗程后,症状好转,继续服用,以巩固治疗。

 

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