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    —心肌炎后遗症；间断性心慌、胸闷就诊
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    —急性心肌炎、频发室性早搏
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    —心肌炎传导阻滞型；症状轻微
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心肌炎为什么会出现心律失常
心肌炎不管何种病因，病灶心肌细胞总伴有不同程度的炎症，由于炎症反应和自身免疫机制，造成心肌内小血管的损伤和冠状动脉小分支病变、心脏神经病变和心脏收缩过度状态，甚至出现心室小动脉阻塞，因此局部心肌供血不足的情况普遍存在，心肌缺血导致收缩能力减弱，心输出量下降，继而引起全身的供血不足，在植物神经的应激调节作用下，最终导致了心律失常；当局部病灶或小动脉阻塞破坏特殊部位如神经传导系统时，影响到心脏复极，便可发生传导障碍；损伤到窦房结，则发生病窦综合症等各种心律不齐。

医案：

[急性心肌炎、频发室性早搏]患者张鹏，男，13岁，家住山东省潍坊市。2005年12月因感冒后而出现胸闷、心慌、心前区紧迫感、时有疼痛，心率１１０次／分，心电图提示缺血性改变，频发室性早搏；心肌酶谱异常增高。当地按照心肌炎治疗半月，心肌酶降至正常，但是早搏始终无法消失。2006年1月开始患者按照专家指导意见口服玉丹荣心丸6丸/次，3次/天，服药２５天后，患者自觉症状明显减轻。经坚持治疗3个月，复查心电图完全正常，早搏消失。后又再服一个疗程巩固治疗，随访未见复发。
专家点评：2006年1月我中心专家收到患者邮寄来的病历复印件后，安排了及时会诊，患者病情确诊为急性心肌炎，认为此期是治疗的最佳时期，虽然早搏比较顽固，但心肌损伤得到改善以后，早搏可以自然消失。因此只要治疗及时，方法得当，心肌炎是完全治愈不留后遗症的。

医案：

[心肌炎后遗症合并传导阻滞]患者李建军，男，30岁，住天津新华路，心率65次/分，心电图示I度房室传导阻滞，经详细询问，来诊一月前，因感冒而出现胸闷心慌，心前区紧迫感，时有痛疼……诊断：心肌炎，口服玉丹荣心丸四周后，症状减轻，坚持治疗9个月，心电图正常。
专家点评：这个病人如果仅以房室传导阻滞诊断治疗，就有可能忽略治疗环节；心肌炎的心肌损伤部位和症状也因人而异，部分患者由于病损部位特殊，可以造成窦房结或传导组织的病变，如果没有详细掌握发病时的情况，很容易忽略原发病的治疗或误诊。