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高血压性心脏病
继发于高血压的心脏损害称为高血压性心脏病。主要原因是血压长期升高增加了左心室的负荷,左室心肌组织因代偿而逐渐肥厚、扩张,形成了高血压性心脏病。
高心病的病人体检可发现心脏向左、下扩大:心尖搏动呈抬举样。心电图提示左室高电压。心彩超显示左心室扩大,以后壁为著。部分病人合并冠心病,心电图可出现缺血改变。
高心病早期最先受影响的是左室舒张功能,病人此时往往无临床症状,血压也多处在临界状态。一般来说,高血压性心脏病出现临床症状多在高血压发病数年到十余年之后。
高心病分为心功能代偿期和失代偿期,前者除有时感心悸外,其它心脏症状可不明显。当代偿功能失调时,则会出现劳累后气喘加重、心悸、咳嗽、痰中带血等,严重时出现端坐呼吸。病情反复发作,最终影响到右心功能乃至全心功能衰竭,出现尿少,下肢水肿等症。
针对高心病的治疗除要控制血压外,心功能代偿期要努力提高心脏功能,预防心衰的出现。失代偿期则要积极纠正心衰,全面改善心脏功能。
高血压
高血压与造成人类死亡的主要疾病关系密切,如冠心病、脑血管疾病。高血压可促进动脉粥样硬化,部分病人可因合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)而有心绞痛、心肌梗塞表现。高血压的死亡原因有:(心脏性)猝死、心肌梗塞、心力衰竭、脑卒中、尿毒症等。
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