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中医如何治疗扩张型心肌病

刘姓患者,男性,68岁,河北深州市人。2004年出现胸闷、气喘症状,在当地医院做心脏彩超已经确诊为扩张型心肌病。一直在服用美托洛尔,培哚普利,地高辛,阿司匹林,双克,螺内酯,症状无明显改善。20081月感胸闷、气喘加重,稍一活动更甚,故而再次住院治疗,当时心脏彩超提示左心房、左心室及右心室扩大(左心室82mm),EF20%。入院查体:体温36.5,脉搏100/分,呼吸20/分,血压90/60mmHg。双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿性啰音。心尖搏动位于左侧第六肋间锁骨中线外侧1cm,心率100/分,律齐,三尖瓣区可闻及II级收缩期吹风样杂音。双下肢轻度浮肿。出院后于20084月开始服用玉丹®荣心丸和玉丹®参桂胶囊治疗。其中玉丹荣心丸6/次,每日3次,玉丹参桂胶囊3/次,每日3次,原西药同时服用。一周后患者症状逐渐改善,下肢浮肿消失,能从事轻微活动。用药3个月后复查心脏彩超左心扩大(左室70mm)EF43%。呼吸平稳,心率89/分。目前仍坚持服用玉丹荣心丸和玉丹参桂胶囊,病情平稳。

本例患者在确诊为扩张型心肌病的4年里,一直接受β受体阻滞剂、ACEI制剂,强心剂,利尿药等常规西医西药治疗,病情控制不佳,患者症状明显并呈进行性加重趋势。连续按疗程服用玉丹荣心丸和玉丹参桂胶囊后各项心脏指标均有改善。专家认为中西药联合治疗可能是目前安全有效的治疗方案,从病原学、病机演变过程等多个环节发挥作用,最大程度促进患者病情康复。

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